И даже сиропы приводят к бронхиту

Фото Елены БАЯЛИНОВОЙ

О профилактике болезней органов дыхания у детей, аллергии и о вреде самолечения рассказала  кандидат медицинский наук, педиатр, пульмонолог-аллерголог, ассистент кафедры факультетской педиатрии КГМА им.Ахунбаева, заведующая отделением педиатрической службы Медцентра КГМА Айнура Жекшенова.

-Какое место занимают болезни органов дыхания у детей среди других недугов?

- Чаще всего мы выявляем у них именно болезни, связанные с дыханием, они на первом месте. Это связано с незрелостью детского организма, когда иммунитет еще, как говорится, не дозрел. А он, как известно, формируется именно в то время, когда организм ребенка встречается с респираторными бактериями и инфекциями. И, конечно же, среди болезней органов дыхания особое место занимают аллергические заболевания.

По данным центра электронного здравоохранения Минздрава КР, число аллергических заболеваний за последние пять лет возросло в два с половиной раза. Среди них - аллергические риниты, конъюктивиты, риноконъюктивиты и поллинозы. Все они - отражение нашей непростой экологической ситуации. Количество таких больных превалирует обычно в осенне-зимний период, но и сейчас их немало. Это связано с тем, что именно в этот период происходит загрязнение воздуха, скученность в детских дошкольных и школьных учреждениях.

Конечно, не могу не отметить, что пандемия коронавируса изменила всю ситуацию в структуре заболеваний. И именно в этот период, начиная с осени 2020 года и по сегодняшний день, количество обращений больных с острыми респираторными заболеваниями и ОРВИ у нас стало намного больше.

- На какие симптомы болезней органов дыхания у детей нужно обратить внимание?

- Маленький ребенок, конечно, не понимает, что с ним происходит, и он не может ничего сказать. У него появляются первые признаки интоксикации, нет аппетита, он плохо пьет воду. Дети не могут симулировать и по их поведению уже можно заподозрить болезнь, по тому, как они ведут себя с окружающим миром и теряют интерес ко всему, в том числе к игрушкам и другим развлечениям. Родители часто пропускают этот момент, хотя чем быстрее будет оказана помощь, тем лучше прогноз лечения. Если вовремя распознать, оказать помощь и пролечить ОРВИ на первых стадиях, то это уже облегчит его самочувствие! А если этот момент пропустить, то состояние может перерасти в пневмонию. Очень часто к нам поступают дети уже с пневмонией. Родители признаются, что у ребенка из носа текло, он кашлял. Но они лечили его дома, к врачам не обращались. 

- Вы, конечно, против самолечения, тем более детей?

- Да, как врач, я считаю, что самолечение опасно, тем более детей. Когда захожу в аптеку, вижу, что продавец-фармацевт рекомендует родителям взять то или иное лекарство и назначает ошибочное лечение. Очень часто у детей первых двух лет наблюдается просто ОРВИ или ОРЗ, когда не нужно назначать отхаркивающие препараты, но происходит всё наоборот, и состояние ребенка становится от этого только хуже. Детям до двух лет отхаркивающие препараты нужно назначать с большой осторожностью, потому что все они усиливают кашлевой рефлекс. И еще надо учитывать, что кашель бывает носоглоточный или за счет легких и т.п. Как правило, у детей до двух лет кашель происходит из-за того, что идёт отек носа, и нужно просто его промыть, очистить его от слизи, и кашель пройдет. Но вместо этого родители зачастую дают им разные сиропы, и кашель усиливается вплоть до того, что ребенка приводят к нам уже с явлениями обструктивного бронхита. Поэтому заниматься самолечением ни в коем случае не нужно!

- Назовите, пожалуйста, простые, доступные меры профилактики болезней органов дыхания у детей.

- Всем родителям своих пациентов я говорю, что мы, врачи, оказываем помощь, но все остальное время их ребенок находится с ними. Самое простое правило – ребёнок должен выходить на улицу, у него должен быть режим, ложиться спать и вставать в одно и то же время. Надо ограничить его увлечение компьютерами и гаджетами. Некоторые злоупотребляет этим и тем самым сбивают нормальный ритм жизни, ведь есть биоритмы сна и часы, когда происходит выработка определенных гормонов. Человечество издревле придерживалось солнечных и лунных часов, когда в каждый определенный час суток работает определенный гормон. Если связь между выработкой этих гормонов соблюдается, то, конечно же, формируется иммунитет, а чтобы он был хороший, в первую очередь, необходим полноценный сон и свежий воздух.

Многие родители говорят мне, что их ребенок ложится спать вместе с ними в 23.00 и позже. Ребенок должен быть в постели уже в 20.30, потому что в 22.00 начинает формироваться гормон мелатонин, и если его синтеза в организме достаточно, то идет хороший метаболизм, и иммунитет работает. Соблюдающие режим дети, как правило, более спокойные, а не возбужденные, агрессивные и злые.

Еще одно простое правило профилактики болезней органов дыхания  у детей – это питание. В наших магазинах сейчас большое количество детских пюре, сухих смесей и завтраков, среди них много смесей-пустышек, которые содержат эмульгаторы, консерванты и обладают анальгезирующим эффектом. Многие родители не знают и не понимают этого. К сожалению, многие из них также не знают, когда и каким образом нужно вводить правильный прикорм, поэтому у детей часто встречается аллергия, и выяснять причину нужно на генетическом уровне. Вроде у родителей аллергии нет, но ребенок приходит к нам с диатезами, которые иногда доходят до экземы, что свидетельствует о том, что родители к этим вопросам относятся не внимательно.

Если говорить о детях более старшего возраста, то очень часто в нашу педиатрическую службу, которая работает круглосуточно, привозят детей, например, после посещения родителями китайского или японского ресторанов. Дети поели там суши или еще что-то экзотическое, и у ребенка случился отек Квинке или появилась выраженная генерализованная крапивница, и приходится оказывать экстренную помощь.

Надо понимать, что трехлетнему ребенку не надо давать непривычную пищу. Прошлой осенью, когда заработали все кафе, и все ринулись на свежий воздух за город, у нас недели две было много маленьких пациентов после посещения форелевых хозяйств. У ребятишек во рту появлялась непонятная сыпь. Слава Богу, всё разрешилось благополучно, но родители сами должны следить за ситуацией. Что касается нас, то мы всегда окажем ребятишкам помощ