WeChat      Избранное

Полезный и смертельно опасный антибиотик

05/12/2019  Источник:оригинал   шрифта:

Полезный и смертельно опасный антибиотик

Фото WWW

Всемирная неделя по рациональному использованию антибиотиков прошла во всех странах в целях нашего же спасения.

Поскольку после начала использования антибиотиков медики столкнулись с проблемой антибиотикорезистентности, стали появляться бактерии, не чувствительные к их действию. И все из–за бесконтрольного их применения. Кстати, Кыргызстан занимает четвертое место среди евразийских стран по хаотичному применению этих лекарств. Как остановить эту смертельно опасную эпидемию? Об этом сегодня разговор с врачом кабинета укрепления здоровья ЦСМ №15 Светланой Молдалиевой.

- Стандартная фраза: только врач может определить, какой антибиотик назначить пациенту и длительность его применения. Каким образом?

- Конечно, это зависит, прежде всего, от грамотности врача. А кроме того, для качественного определения чувствительности микроорганизма к тому или иному виду антибиотиков существуют микробиологические лаборатории. И клиницисты особенно в каких–то сложных случаях направляют больного на исследование для определения правильной диагностики микроорганизма, который вызывает заболевание, и правильного определения антибиотикочувствительности.

Но зачастую больные поступают в стационар уже перелеченные антибиотиками, которые пили по своему усмотрению, по совету друзей. Но кыргызстанцы должны знать, что беспорядочное и бесконтрольное применение антибиотиков не приводит к выздоровлению. Скорее больше приносит вреда. И, конечно, очень важно, чтобы врачи при назначении антибиотиков как в стационаре, так и в ЦСМ направляли на исследования по определению чувствительности микроорганизмов к тому или иному препарату, поскольку последствия их неправильного применения очень и очень серьезные для здоровья. Об этом врачей может попросить и сам пациент. Конечно, исследование платное, в государственных микробиологических лабораториях анализ стоит в пределах 500 сомов. Но зато не придется зря покупать лекарство, которое, кстати, стоит недешево.

- Но, по сути, антибиотики спасли человечество от чумы, сифилиса и других хворей...

- Да, антибиотики - это величайшее достижение человечества. Но мы идем к неправильному, хаотичному их использованию, что приводит человечество к вымиранию от инфекций, потому что лекарство перестает защищать, оно становится бесполезным. Сегодня бактерии мутируют быстрее, чем ученые создают новые антибиотики.

В одной из европейских стран был случай, когда в течение недели умерли десять человек от пневмонии, потому что микробы были резистентны ко всем имеющимся антибиотикам. И врачи ничего не смогли сделать. Причем произошло это в стране, где уровень диагностики и лечения достаточно высок, а антибиотики отпускаются строго по рецепту.

Наше население очень любит антибиотики, большинство назначает их себе по–своему усмотрению или по совету знакомых по любому поводу. Но антибиотики абсолютно бесполезны при повышении температуры, простуде, гриппе, которые вызываются вирусами, на них ни один антибиотик не оказывает никакого действия. Возьмем, например, острый бронхит, который часто сопровождается кашлем. И человек начинает принимать один препарат, который не помогает. Покупает другой, тот же результат. Однако известно, что острый бронхит в 90 процентах случаев вызывается вирусами, и кашель через три–четыре недели сам по себе исчезает независимо от того, будет человек принимать антибиотики или нет. Или если появилась боль в горле, то тоже принимают антибиотик. Но ангина также в основном вызывается вирусами, за исключением, например, стрептококковой ангины. И в данном случае самодеятельностью при лечении заниматься опасно, поскольку нужно точно определить, какой антибиотик подействует на эти болезнетворные микроорганизмы.

К сожалению, как показывают исследования, проведенные в 2014 году, врачи стационаров тоже далеко не всегда правильно назначают антибиотики. Кроме того, очень высокий процент их назначения. Согласно исследованиям, Кыргызстан занимает четвертое место среди 22 стран в Евразийском регионе по потреблению антибиотиков.

- В чем опасность бесконтрольного применения антибиотиков?

- Все препараты этого класса, к сожалению, не универсальны и отнюдь не безобидны. Каждый антибиотик имеет свой спектр действия, то есть воздействует только на определенные виды микроорганизмов. И только грамотный врач может определить, какой препарат необходим при том или ином заболевании и подходит ли он при данном состоянии пациента. Например, если больному с заболеванием сердечно–сосудистой системы назначить кларитромицин, то возможно развитие аритмии. Необязательно, но такой риск существует, и об этом врач должен предупредить пациента. Гентамицин может оказать негативное воздействие на почки и слух. Фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин) вызывают повреждение суставов, поэтому их не назначают детям до 18 лет.

И еще хотела бы сказать, мамочкам особенно, чтобы они в случае болезни ребенка меньше прибегали к инъекционным антибиотикам. Есть препараты в таблетках (если, конечно, они вообще необходимы), которые всасываются в кровь на 95 процентов. Это равносильно практически внутривенному введению препарата. Есть, кроме этого, еще и антибиотики в виде сиропов. Инъекция — это риск дополнительного инфицирования или развития инфильтратов и большой стресс для ребенка.

Эти препараты изначально были предназначены для рецептурного доступа. И данное требование никто не отменял. Наоборот, в 2015 году приказом Минздрава усилен контроль за рецептурным отпуском антибиотиков. Но тем не менее их можно купить и без него.

- Говорят, что их много завозится к нам. Может, причина бесконтрольного выбора и в этом?

- К нам завозится много наименований антибиотиков. Но это разные препараты, и при серьезных бактериальных инфекциях они все востребованы.  Другое дело, как они используются. И если в стационарах можно проконтролировать, насколько объективно они были назначены, то в ЦСМ это сделать достаточно сложно и даже практически невозможно, такой механизм контроля еще не отработан.

Надо менять сознание людей в отношении употребления лекарств, в частности антибактериальных средств. Но замечено, что молодое население чаще, чем старшее, глотает таблетки, делает уколы бесконтрольно. Люди не знают, против чего конкретно работает этот препарат, но кто–то посоветовал купить, ему, дескать, помогло. Так вырабатывается антибиотикорезистентность, когда этот вид антибиотика, который принимают наобум, будет бесполезен, если человек заболеет и он ему потребуется. Помимо этого, подобные препараты еще нейротоксичны, в придачу отрицательно влияют на кровь, на костно–суставную систему, на слух, желудочно–кишечный тракт, их стараются даже не назначать натощак именно из–за их токсичности. Они сильно раздражают слизистую ткань желудка, что может спровоцировать многие его заболевания, вплоть до язвы. Но наше население не слышит предостережений, а жаль.

в тему

 Генеральный директор ВОЗ господин Тедрос назвал устойчивость к противомикробным препаратам медленным цунами. Медицинские работники теряют возможность спасти людей и животных от опасных для жизни инфекций. Лекарственно–резистентная эпидемия нарастает. Сегодня в 105 странах отмечается резистентность к лекарственным средствам против туберкулеза, приблизительно 200 тысяч новорожденных умирают каждый год от микроорганизмов, бросающих вызов антибиотикам. Согласно Британскому правительственному обзору, приблизительно 700 тысяч человек умирают от антибиотикорезистентности при сепсисе, туберкулезе и других болезнях ежегодно. Это количество может увеличиться до 10 миллионов к 2050 году.

(Автор:Нина Ничипорова / Редактор:GL)