Талантбек Батыралиев: Мы готовы к обсуждению предложений по сотрудничеству с китайскими коллегами
Почему слово «реформа», когда речь заходит о здравоохранении, раздражает кыргызстанцев? Как искоренить коррупцию в наших больницах и что для этого делается? О сложностях реформирования сектора лекарственного обеспечения и о сотрудничестве с зарубежными коллегами, в том числе из Поднебесной рассказал в интервью корреспонденту еженедельника «Шелковый путь. Культурное развитие» министр здравоохранения Кыргызстана Талантбек Батыралиев.
Количество аптек в ущерб здоровью
–Сегодня начатую более двадцати лет назад реформу здравоохранения поминают недобрым словом, потому что она, как считают и сами медики, и их пациенты, только усугубила ситуацию в системе здравоохранения. Почему так случилось?
– Понятие реформа, на мой взгляд, неоднозначно воспринято нашим обществом, поскольку все убедились, что наскоками, громкими лозунгами никогда не удастся решить глобальные проблемы. Я сторонник системных изменений.
Учитывая, что за 26 лет независимости Кыргызстана это слово изрядно всем поднадоело и приобрело, наверное, можно даже сказать, негативное значение, я предпочел бы относиться к нему очень осторожно, дабы не вызвать резонный общественный гнев.
После распада Союза мы столкнулись с нехваткой средств и начали искать пути решения проблемы, связанной с сохранением системы здравоохранения Кыргызстана. Денег не было даже на то, чтобы выплачивать зарплату медработникам, не говоря уже о лечебном процессе и о содержании организаций здравоохранения.
Из-за невозможности обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения было принято решение о передаче данного сектора в частную собственность. За 26 лет почти все законы, нормативные акты были приняты в интересах частного бизнеса.
– В итоге страна получила вышеупомянутый аптечный разгул, неконтролируемый ввоз лекарств и изделий медназначения?
– Я был шокирован количеством открытых у нас аптек. Они буквально на каждом шагу, заходи, покупай, что угодно. Только в небольшом квадрате, ограниченном улицами Киевской, Боконбаева, Байтик баатыра и Манаса, мы насчитали около трехсот аптек. Так не должно быть!
Более того, началось повальное и необоснованное выписывание врачами рецептов. За что они получали соответствующие вознаграждения от фармкомпаний. Этот процесс можно было остановить только путем разработки нового закона о лекарственном обеспечении и внесения изменений в некоторые законы, действующие в системе здравоохранения. Что повлекло за собой сильнейшее сопротивление тех, кто участвует в этом бизнесе и уже привык к извлечению стабильной прибыли.
Наши противники надеялись, что «вот – вот Батыралиев уйдет». Отмечу, что в режиме «вот-вот» я проработал уже 3 года, 6 раз менялся состав правительства. За это время нам удалось разработать и внести на рассмотрение парламента три пакета законопроектов и нормативных изменений по лекарственным средствам и изделиям медицинского назначения.
В 3-м чтении некоторые парламентарии, пользуясь моим отсутствием, попытались собрать определенное количество подписей, чтобы отклонить пакет законопроектов якобы из-за процедурных нарушений, но их усилия не увенчались успехом.
Однако и мы не расслабляемся. Начинается стадия разработок подзаконных актов для исполнения принятого Закона «О лекарственных средствах и изделиях медицинского назначения», а также нормативно-правовых актов, что повлечет за собой новую волну сопротивлений.
Но изменения неизбежны. Они системно будут доведены до логического завершения. Вот тогда-то мы и можем позволить себе оперировать таким словом, как «реформа».
Работать вместе во благо здоровья наших народов
– Каким Вы видите развитие сектора здравоохранения? К каким еще возможным сложностям готовитесь?
– Мы готовы к новой волне противостояния, поскольку наши законные преобразования затронут напрямую интересы немалого количества медицинских работников. Согласитесь, ни один человек добровольно не откажется от источника обогащения и будет сопротивляться, чтобы сохранить его, не захочет поменять укоренившиеся в системе незаконные правила, благодаря которым он получает прибыль.
Я более 20 лет проработал в ведущих клиниках Турции. И, как практикующий врач, ученый и организатор здравоохранения, хорошо знаком с особенностями мировой системы здравоохранения. Например, в европейских странах вы не увидите через каждые 10 шагов аптеки. В Швейцарии за 3 часа пешей прогулки по столице я не нашел и трех аптек. Даже в прибалтийских странах аптек и магазинов, продающих изделия медицинского оборудования, не так много.
А у нас они на каждом шагу, причем почти все лекарства продаются без рецептов, хотя на словах мы призываем людей отказаться от самолечения. Пользу от такого бесконтрольного применения лекарственных средств излекает фармбизнес. Под видом доступности лекарственных средств, методом рекламного воздействия наше население приучили и продолжают убеждать в том, чтобы люди покупали и запасались лекарствами.
В каждом доме найдется добротная коробка из-под обуви, где хранится куча различных лекарств. Мы приучили свой народ к бесконтрольному использованию препаратов, которые чреваты последствиями. И в этой сфере мы уже начали наводить порядок.
– В наших лечебных учреждениях врачи под видом лекарств выписывают пациентам биологически активные добавки. Что делается Минздравом, чтобы пресечь незаконный бизнес на здоровье людей?
– Биологически активные вещества – это не лекарства. И это должны точно знать все кыргызстанцы. А потому пользы от добавок никакой, а вот негативных последствий сколько угодно. К сожалению, некоторые врачи занимаются активной рекламой и вовлечены в маркетинг сетевых компаний, продающих БАДы населению.
Врач по закону не имеет право назначать БАДы, так как это не лекарства, он вправе назначать только те лекарства, которые входят в перечень лекарственных средств, признанных для лечения конкретного заболевания. В противном случае он понесет ответственность. А когда граждане понаслышке или по рекламе приобретают БАДы, то они сами несут ответственность за свое здоровье.
Но это никоим образом не говорит о том, что я как министр здравоохранения полностью снимаю с себя ответственность за происходящее. Это не так. Нам надо научиться работать с населением и убеждать его, что покупая различные биологические вещества, якобы безвредные, человек не только попусту потратит свои деньги, но и наносит вред здоровью.
– В рамках инициативы «Один пояс – один путь» китайская сторона готова расширить международное сотрудничество, в том числе и в сфере системы здравоохранения. Как Вы на это смотрите?
– Уровень сотрудничества с Китаем в сфере здравоохранения у нас достаточно высок. КНР – наш ближайший сосед, и наше стремление сотрудничать во благо интересов наших народов не раз подтверждено на высшем государственном уровне. На встречах глав государств Кыргызстана и Китая озвучиваются намерения, вплоть до детальных проектов, призванных улучшить экономическое положение нашей страны, а стало быть, и системы здравоохранения. Мы готовы к обсуждению предложений по сотрудничеству с нашими китайскими коллегами. Хотя я далек от мысли слепо копировать чужой опыт и распространять его у себя без учета национальных критериев. Это было бы неправильно.
Т. Батыралиев во время посещения 2-го столичного роддома.
Двери Минздрава открыты
– Как складывается сегодня кыргызско-китайское сотрудничество в области здравоохранения?
– У нас хороший потенциал для взаимовыгодного сотрудничества. Как я уже сказал, долгое время я проработал в Турции, там использовали многие европейские достижения, адаптируя их к своим национальным особенностям, в том числе и в сфере здравоохранения. Поэтому и нам надо стараться использовать и южнокорейский, и китайский опыт, сохраняя при этом традиции, принципы, методы диагностики и лечения, которые использовались на советском и постсоветском пространствах.
Я не ошибусь, если скажу, что советская медицина, особенно первичная, основанная на высокой степени доступности медико-санитарной помощи населению, была одной из лучших в мире. Надо было сохранить ее, а мы разрушили.
Я помню, в 70-е годы вылетал вертолет санавиации на джайлоо и забирал чабанов и членов их семей в центральную больницу на профилактический осмотр, а потом доставлял их обратно, не говоря уже о том, что они всегда могли получить неотложную помощь, в каком бы труднодоступном месте они не находились. На протяжении десятилетий, когда весь мир мог только мечтать об этом, у нас это было, а мы взяли и полностью разрушили санитарную авиацию.
Поэтому мы готовы к сотрудничеству с зарубежными коллегами, которое поможет нашей системе здравоохранения, а в целом положительно скажется на укреплении здоровья кыргызстанцев. Нам надо поднимать экономику, привлекать инвесторов, развивать инфраструктуру, другого пути у нас нет.
– В том числе и китайских инвесторов?
– Конечно. Двери для сотрудничества в Минздраве всегда открыты. Что касается взаимоотношений в сфере нетрадиционной медицины, то тут еще много нерешенных проблем. Возможно, нам надо создавать институт, который не копировал бы, а изучал и перенимал опыт в этой сфере Китая. В Китае без официального разрешения ни одни врач не будет допущен к пациенту. Я хорошо знаком с состоянием и развитием медицины в Китае и могу заявить, что там тоже нет такого изобилия аптек, как у нас. Кто и какие лекарства выписал больному, там строго контролируется. Это говорит о многом, в частности, о том, что китайцы искоренили коррупцию в системе здравоохранения.
– Чего не скажешь о нас. Как бороться с взятками в наших больницах, врачи и пациенты которых воспринимают их как благодарность за оказанные услуги?
– Допустим, если нашего коррумпированного врача отправить в медицинские центры Китая или в Европы, то ему там никто не даст взятку. Почему? Потому что система не позволит. Он не сможет, например, работать на какую-то фармкомпанию, выписывая пациенту ее препараты и получая за это солидные бонусы, поскольку все назначения строго контролируются, да и ни одна аптека назначенные им лекарства не выдаст. Действие, последствия, конечный результат – все состоит в одной неделимой цепочке. Разрубить этот узел можно, как я уже говорил, системными мерами.
Проект «Таза коом» привлечет инвесторов
– Сегодня китайская промышленность является одним из активных поставщиков медицинского оборудования. В клиниках Поднебесной оперативно реагируют и быстро внедряют новые технологии и методы лечения. Мы могли бы перенять их опыт и поделиться своим.
– Наша страна уникальна и привлекательна для инвесторов. Особенно сейчас, когда под руководством премьер-министра Сапара Исакова внедряется проект «Таза коом». Переход на электронную систему взаимоотношений снимет многие, доселе не решенные проблемы, поможет избежать коррупционных схем в любой сфере, в том числе в нашей. С момента поступления больного в приемное отделение все дальнейшие действия медиков будут внесены в электронную базу данных.
Автоматизированная система не позволит изменить историю болезни, обеспечит прозрачность на всех этапах лечения и заставит медиков работать добросовестно.
Способы лечения, анатомия, физиология во всем мире идентичны, медицина разных стран отличается только уровнем своей доступности и ее техническим обеспечением. А именно возможные инвестиционные вливания помогут окрепнуть нашему здравоохранению.
В Кыргызстане будет построена самая большая больница
- Кыргызстан совместно с инвесторами готов продвигать любые проекты. В этом плане проблем нет. Кыргызстан открыт для всех инвесторов. Пусть обращаются ко мне с конкретным предложением, и я готов лично сопровождать их к премьер-министру, к руководству Госагентства по привлечению инвестиций.
Китай уже осуществляет в нашей сфере крупный инвестиционный проект - строительство больницы в Оше, которая будет самой крупной не только в КР, но и во всем центральноазиатском регионе. Самое современное оборудование будет завезено из Китая.
Один раз в месяц я лично бываю в Оше и инспектирую ход строительства, которое завершится в мае 2018 года. Все вопросы, находящиеся в моей компетенции, решаются моментально.
Места под солнцем для инвесторов в Кыргызстане всем хватит. Проблем у наших зарубежных партнеров, работающих честно, открыто, добросовестно, не будет никогда.
– Спасибо. Успехов Вам!
ДОСЬЕ
Батыралиев Талантбек Абдуллаевич родился 9 февраля 1960 года в с.Кызыл-Сенгир Сузакского района Джалал-Абадской области.
Образование высшее. Окончил Кыргызский государственный медицинский институт в 1984 году. Специальность врач-лечебник. Профессор, доктор медицинских наук.
Трудовой путь начал в конце семидесятых годов рабочим колхоза имени К. Маркса Сузакского района.
В девяностых годах работал старшим научным сотрудником НИИ кардиологии.
1993-1997 гг. - профессор кафедры кардиологии Чукуровского университета, г.Адана, Турция.
1994-1997 гг. - советник по медицинским инвестициям, больница им. Orta-Doguг города Адана.
1997-2007гг. - советник руководителя отдела социальных инвестиций Sanko Holding, руководитель департамента клиники кардиологии университета Sani Konukoglu САНКО холдинга, Газиантеп, Турция.
2007-2014 гг. - главный редактор русского варианта, координатор медфакультета САНКО университета, профессор кардиологии. Действительный член Американского колледжа кардиологов, Американской ассоциация сердца и общества сердечно-сосудистой ангиографии и интервенции.
С 5.11.2014 г. - министр здравоохранения Кыргызской Республики.
