Особый случай Недетская беда

Врожденные пороки у детей представляют серьезную проблему для нашего здравоохранения. Среди врожденных пороков развития пороки сердца занимают третье место после аномалий опорно-двигательного аппарата и центральной нервной системы. Однако в структуре летальных исходов, связанных с пороками развития, ВПС занимают первое место. Среди причин младенческой смертности – ведущее место  после перинатальных причин и болезней органов дыхания.

Какие меры профилактики посоветуете для снижения сердечно-сосудистых заболеваний у детей? Этот вопрос мы адресовали детскому кардиологу, руководителю педиатрической службы медицинского центра КГМА им. Ахунбаева, председателю детской кардиологической службы КР Данияру Аматову.

- В целях профилактики пороков развития и особенно врожденных пороков сердца необходимо обратить внимание на здоровье  будущих родителей, чтобы мать и отец были готовы к здоровому зачатию, чтобы во время беременности женщина правильно питалась и меньше болела, желательно не употребляла различные синтетические и лекарственные продукты. Все врожденные пороки развития возникают во время формирования плода, в течение первых трех месяцев - от 8 до 12 недель. В это время очень тщательно надо оберегать  женщину.

Не скажу, что детская кардиология должна стоять над всеми другими дисциплинами. Но знаю одно, что на данный момент детской кардиологии уделяется мало материальных средств и поддержки со стороны государства, поэтому именно из-за сердечно-сосудистой патологии у детей мы наблюдаем высокую смертность.

-А какая она сейчас в Кыргызстане кардиологическая служба для детей?

- К сожалению, за последние 30 лет, материальная база для проведения кардиохирургических, высокотехнологичных эндоваскулярных кардиологических операций для детей почти не улучшается, а население страны растет, рождаемость увеличивается.  Если сравнить с Казахстаном, то там идут миллионные денежные вливания именно в материальную базу и кадровый потенциал, открываются новые медицинские центры в регионах, и в последующем это, безусловно, отражается на качестве предоставляемых услуг и снижении смертности. Это одна из приоритетных задач в педиатрии. 

- На какие симптомы кардиологической болезни у ребенка нужно обратить внимание?

- В первую очередь родители должны обратить внимание на цианоз, синюшность вокруг губ, могут быть синюшные пальчики, со временем ребенок может отставать в весе и в физическом развитии. При первичном осмотре у педиатра в поликлинике можно обнаружить шум в сердце.

- Какие методы диагностики и лечения детских кардиологических заболеваний используются сегодня в республике и, в частности, в вашей педиатрической службе?

- Как правило, это обычный осмотр педиатром и кардиологом. После чего мы можем провести электро и рентгенкардиографию, чтобы убедиться, не увеличено ли сердце, не изменено ли его строение. Можем провести эхокардиографию и посмотреть изменения более детально и анатомически, провести суточное мониторирование, а у взрослых детей - мониторирование артериального давления.

Согласно протоколу, на данный момент УЗИ сердца и головного мозга желательно делать всем детям после рождения в течение двух месяцев, чтобы потом отклонения этих двух основных органов не были сюрпризом для родителей. Это безопасное исследование.

Если рассматривать этот вопрос структурно, то эхокардиография и УЗИ-диагностика должны проводиться в каждом роддоме, чтобы сразу после рождения малыша неонатологи с помощью УЗИ-диагностики могли обследовать ребенка первично и далее при необходимости направить его к нужному специалисту.

Мне думается, что в Кыргызстане для новорожденных детей надо создавать специальные кардиохирургические отделения, потому что с критическими пороками их очень тяжело транспортировать, и уже в первые дни эти дети требуют немедленного хирургического вмешательства. Надо развивать кардиохирургическую помощь и для этого должно открыться целое новое направление с отдельным финансированием!

Меня очень огорчает, что многие родители не всегда своевременно обращаются к детским кардиологам. Но именно врач может грамотно осмотреть ребёнка и провести все необходимые мероприятия по диагностике, дать четкий ответ по лечению. Как известно, бывают благоприятные и неблагоприятные пороки, а бывают и такие, которые сами по себе закрываются и не требуют хирургического вмешательства. На данный момент лечатся многие пороки. Фонду ОМС в нынешней ситуации  следует поднять порог обслуживания детей с кардиологическими заболеваниями от одного года до 18 лет.

Как педиатры и кардиологи, в качестве решения проблемы мы видим только один путь, чтобы государство спонсировало детей. Сейчас люди постоянно собирают средства для больных детей на форумах в социальных сетях. Это прямая обязанность государства заботиться о здоровье своих маленьких граждан, чтобы их родители не искали средства и не скитались по разным странам в поисках лечения.

А как в Китае? 

3D-технологии помогли спасти младенца с пороком сердца

Китайские врачи успешно прооперировали девятимесячного ребёнка, страдающего тяжёлым врождённым пороком сердца. 3D-печатная модель органа малыша была использована во время операции в качестве наглядного руководства. Впервые такую процедуру осуществили в провинции Цзилинь Северо-Восточного Китая. Операция на сердце ребёнка спасла ему жизнь.  

Менее года назад в Китае впервые прошла первая серия успешных операций на сердце при помощи трёхмерной печати - сначала в провинции Цзянсу, а затем хирургами из провинции Аньхой. Оба эти события вызвали волну публикаций в национальных и международных новостных изданиях.