Чем новый штамм коронавируса опасен для детей и как защититься? Интервью с директором Наццентра охраны материнства и детства К.Узакбаевым
ФотоWWW
В мире распространяется новый тип коронавирусной инфекции, выявленный в Великобритании в начале декабря прошлого года. О новом штамме и о том, какую опасность он несет, в интервью рассказал академик, профессор, директор Национального центра охраны материнства и детства Камчыбек Узакбаев.
- Мы знаем, что новый штамм коронавируса еще не изучен, но тем не менее, расскажите, что о нем известно?
- 14 декабря 2020 года в Великобритании объявили об обнаружении нового мутировавшего варианта COVID-19. Премьер-министр страны Борис Джонсон заявил, что новый штамм коронавируса передается на 70% быстрее, но достоверной информации о том, что он вызывает более тяжелые осложнения или высокую летальность, пока нет.
Из-за обнаружения нового штамма коронавируса авиасообщение с Великобританией приостановили более 35 стран, среди которых и Россия.
Новую мутацию коронавируса назвали VUI-202012/01 (Variant under Investigation, или «исследуемая вариация»). Она обнаружена не только в Великобритании, но и в Дании, Нидерландах, Италии и Австралии. Власти ЮАР, Италии, России и Узбекистана также сообщили о выявлении нового штамма.
Новая вариация вируса появилась, по мнению ученых, в сентябре, а затем циркулировала в небольших количествах в популяции до середины ноября.
Британские власти заявили, что заразность нового штамма на 70% выше, чем у других ранее известных вариаций. Министр здравоохранения Великобритании Мэтт Хэнкок считает, что эта мутация «вышла из-под контроля».
Главный врач в Англии профессор Крис Уитти заявил, что нет доказательств того, что новый штамм повышает уровень смертности или влияет на вакцины и методы лечения. ВОЗ согласна с этим мнением. там считают, что эта мутация не делает разрабатываемые вакцины менее эффективными.
Как говорится в заявлении британского консорциума, когда возникает мутация, трудно предсказать ее важность, и для проверки многих тысяч комбинаций мутаций потребуется «значительное время и усилия».
- Говорят, что этот вирус легче передается от человека к человеку, и в большинстве случаев в риске заражения находятся дети. Так ли это?
- Уровень инфицирования в районах, где циркулирует этот конкретный штамм, увеличивался быстрее, чем ожидалось. Данные моделирования показали, что у этого варианта, возможно, более высокая скорость передачи, чем у других - но это предварительные данные, и пока что ученые не секвенировали достаточное количество образцов вируса, чтобы точно говорить об опасностях новой мутации. У нас в стране нет специализированной лаборатории, чтобы обнаруживать данный штамм.
«Британский» штамм коронавируса оказался более заразен для детей и подростков в возрасте до 19 лет, чем прежний SARS-CoV-2. Об этом сообщила 3 января старший преподаватель эпидемиологии Лондонского университета королевы Марии Дипти Гурдасани. По ее словам, из-за повышенной заразности среди детей и подростков новый штамм коронавируса также может быстрее перейти ко взрослым, что приведет к ускоренному распространению заболевания. По данным специалистов, коэффициент распространения нового генетического варианта коронавируса (Rt) примерно в 1,74 раза выше, чем в случае с прежним SARS-CoV-2. Этот параметр показывает, сколько человек в среднем успевает заразить один заболевший до момента изоляции.
- На сегодняшний день вирус добрался уже до России, рано или поздно он доберется и до нашей страны. Как вы думаете, насколько наша медицина и правительство готовы к противостоянию штамму вируса?
- Всем медицинским учреждениям страны даны указания от Министерства здравоохранения максимально быть готовыми к 3 волне пандемии. Но как будет распространяться вирус и борьба с пандемией будет во многом зависеть от населения, от соблюдения всех известных санитарно-эпидемиологических правил.
- Какие существенные различия имеются между коронавирусом и штаммом вируса?
- На сегодняшний день известно, что новый британский штамм COVID-19 более контагиозен и вирулентен. Британский штамм COVID-19, в отличие от изначальной формы вируса, часто у детей протекает с рядом отличительных симптомов. Об этом заявили эксперты в области здравоохранения, чаще всего у заболевших детей отмечается слабость, многие из них становятся замкнутыми, увеличивается количество истерик и плача.
Еще одним из характерных симптомов британского штамма является головная боль, которая отмечалась у 53% инфицированных детей. Центр по контролю за заболеваниями США также официально называет головные боли симптомом коронавируса у детей.
В число прочих симптомов вошли боли в животе и горле. Почти у половины детей, заболевших новым штаммом корованируса, повышалась температура до 37 градусов, а более чем у трети — пропал аппетит.
- Проводится ли обучение для врачей на случай обнаружения вируса в стране? Каким будет план действий?
- В Министерстве здравоохранения идет подготовка экспертной группы для борьбы с возможной третьей волной и новым штаммом коронавирусной инфекции.
В данное время продолжается обучение всех медицинских работников республики по четвертому протоколу по COVID-19 и реабилитации, также экспертной группой при Минздраве готовится пятый протокол. И на нашей базе мы данные обучения включили в план семинарских занятий для наших сотрудников.
- Недавно в стране начали открываться школы и детсад, как вы считаете было ли это правильным решением в период распространения в мире нового штамма вируса?
- Учитывая эпидемиологическую ситуацию, идет снижение числа случаев COVID-19, решение было принято правильное. Однако надо соблюдать все противоэпидемические мероприятия: мытье рук, маски, дистанцирование, избегать скученности, разбить большие классы на 2 группы, использовать дезинфицирующие средства.
Как практика показывает на дистанционном обучении, самоизоляция и длительное пользование гаджетами у детей вызывает рост других заболеваний: судорожные припадки, поведенческие нарушения, неврозы, аутистические расстройства. Поэтому, исходя из пользы, риск на данном этапе – правильное решение.
- Есть ли предварительные итоги мониторинга здоровья детей, которые уже начали учиться в традиционном режиме?
- С разрешения эпидемиологов центра Госсанэпиднадзора ЧППК решила запустить обучение в режиме офлайн для учеников 1, 5, 9 и 11 классов с 18 января с обязательным соблюдением всех санитарно-эпидемиологических требований.
На базе Национального центра охраны материнства и детства планируется разработка программы диспансеризации и реабилитации детей, возможности ранней диагностики, прогнозирования исходов и путей оптимизации лечебно-профилактических мер у детей перенесших новую инфекцию COVID-19, с постковидным синдромом, дифференцированные в зависимости от возраста и клинического течения.
Пока, чтобы делать предварительные выводы об обучении в офлайн-режиме в школах, у нас нет достаточных данных.
- Может ли быть, что дети легче перенесут вирус, так как у них молодой организм, иммунитет должен быть сильнее?
- Известно, что большинство детей переносят коронавирусную инфекцию в легкой или средне тяжелой форме. Могут иметь также бессимптомное течение. Однако у части детей, даже если они перенесли в легкой форме, могут быть серьезные осложнения в виде мультивоспалительного синдрома с поражением многих систем.
Возможные причины того, что дети переносят легче, следующие: одним из факторов считается тот, что дети, получавшие вакцинацию по национальному календарю, особенно живыми вакцинами, имеют перекрестный иммунитет к некоторым другим вирусам. Но мы не должны успокаиваться, а заниматься подростками и реабилитационными мерами. Это должно иметь важное значение, особенно у тех детей, которые имеют хронические заболевания.
- Какие профилактические меры нужно соблюдать, чтобы не заразиться вирусом нового типа?
Мерами профилактики коронавирусной инфекции остаются прежними:
- носить средства индивидуальной защиты (маски);
- регулярно мыть руки;
- ограничить контакты на близком расстоянии;
- укреплять местный иммунитет (соблюдать температурный режим в помещении — 18-20 градусов, поддерживать необходимую влажность — от 40 до 60%);
- чаще проветривать жилое помещение;
- увлажнять слизистые оболочки верхних дыхательных путей солевыми растворами
- в детских садах и школах строго соблюдать противоэпидемические мероприятия, организовать пропускные пункты, где проводится осмотр детей на наличие катаральных явлений, ситуацию в семье (если кто-то из членов семьи болен).
- узнайте у своего врача о предстоящих приемах и возможности их отложить. Возможно, врач порекомендует перенести несрочные визиты;
- ограничьте возможные контакты с вирусом: избегайте поездок, больших скоплений людей, общественных мест и контактов с другими людьми, особенно если они могут быть больны. Такое поведение называется «социальная изоляция» или «социальное дистанцирование».
- Что вы посоветуете родителям или молодым мамам для предостережения заболевания у детей?
- Самоизоляция, то есть, если у вас обнаружили вирус, полностью по возможности;
- Позвонить участковому педиатру (врачу из группы семейных врачей);
- Наблюдение за контактными;
- Наблюдение за состоянием ребёнка;
- Всем контактным необходимо взять анализы на ПЦР;
- Если ребёнок заболел, обратиться к врачу ГСВ, а при необходимости госпитализации - в стационар.
