WeChat      Избранное

Отступать некуда. Позади больные

25/02/2021  Источник:оригинал   шрифта:

Отступать некуда. Позади больные

Фото автора

Две операции на уровне мировых стандартов провели хирурги Клинической больницы управления делами президента и правительства. Одному пациенту вернули здоровье, другую пациентку -  с того света.

Лиха беда начало 

Впервые в Кыргызстане в этой клинике хирурги удалили кисту почки лапароскопическим методом.

Обычно такие операции проводятся в республике классическим способом: делается разрез в брюшной полости не менее десяти сантиметров, чтобы добраться до почки и кисты на ней.

- Но такая хирургическая техника, можно сказать, вчерашний день, поскольку полостные вмешательства травматичные, сопряжены с осложнениями, период восстановления достаточно длительный. Мы сломали эту традицию, обошлись без разрезов, до кисты добрались через три прокола в животе, -  пояснил заведующий хирургическим отделением этой больницы Азат Тогочуев. -  Счастливый и довольный больной уже на следующий день разгуливал по отделению.

Слово «впервые» стало едва ли не брендом этой клиники. Многие методы лечения, в том числе хирургические, внедряются здесь, как говорится, с завидным постоянством. А это еще раз свидетельствует о высоком профессионализме медиков, работающих тут.

Генерального директора Клинической больницы управления делами президента и правительства, одного из лучших хирургов страны, Расула Султангазиева не случайно называют новатором в кыргызской хирургии. Именно он со своей командой неустанно внедряет современные методы в медицинскую практику.

- Мне повезло: в свое время я отработал технику проведения таких операций при прохождении специализации во Франции. Мы едва ли не каждый день оперировали там с помощью лапароскопа поросят, - вспоминает Расул Абалиевич. - Поэтому опыт, конечно, был. Но в данном случае был и огромный риск повредить близлежащие органы, например, стенку кишечника. Тогда проблем не оберешься. Поэтому готовился к первой такой операции по удалению кисты почки, как к любой сложной.

- Когда мне предложили самому выбрать метод предстоящей мне операции, я выбрал эндоскопический, с тремя проколами. Мне честно сказали, что такое вмешательство в клинике проводится вообще впервые в Кыргызстане. Но меня это не остановило. Я доверял врачам этой больницы, поэтому сюда и обратился за помощью. А когда узнал, что оперировать будет Султангазиев, и вовсе все сомнения пропали, - рассказал мне отважный пациент Мамасалы Сатыбалдиев после операции.

До поры до времени, по его словам, он и не подозревал, что на почке растет киста. Но потом появились неприятные ощущения в этой области, ноющие боли в поясничной области. При ультразвуковом обследовании выяснилось, что на органе есть образование. Дальнейшие наблюдения показали, что оно увеличивается в размерах и само по себе не пройдет, придется оперировать.

- Киста - это образование, имеющее полость и окруженное сверху капсулой. Внутри полости скапливается жидкость. При быстром росте кисты может разорваться капсула, а это уже грозит перитонитом, - пояснил Расул Султангазиев. - Поэтому лучше не доводить заболевание до смертельно опасного.

Если для пациентов лапароскопический метод благо, то от хирургов он требует еще большей ответственности и точности. Они контролируют свои действия, глядя только на экран. Но ради пациента чему только не научишься, что только не освоишь! Да и отставать от развития мировой медицины в этой больнице не хотят.

- В нашем случае надо было еще выбрать наиболее подходящее положение, чтобы подойти к кисте почки и не задеть близлежащие органы. Шли медленно, возможно, даже осторожнее, чем во время обычной операции, но зато миновали все опасности, - говорит, смеясь, Султангазиев. -  И все равно на эту операцию ушло минут на двадцать меньше, чем на обычную. Капсулу мы убрали и отправили материал на гистологию, а внутреннюю стенку кисты обработали аргоном. Киста уже никогда больше не появится.

И вновь очень постарались 

Перед уходом из клиники меня познакомили с 55–летней Айнурой, очередной тяжелейшей пациенткой хирургического отделения. У женщины был тиреотоксический зоб, больше известный как Базедова болезнь. Шея женщины из-за этого была огромных размеров.

- Сегодня мы берем ее на операцию, -  сказал мне тогда Расул Абалиевич. - И, честно, боимся, что сердце больной может остановиться во время нее. Но будем очень стараться, - добавил он.

Слова «будем стараться», «постарались» в этом отделении - не пустой звук.

- Хирурги очень постарались и на этот раз, выйдя победителями из этой безнадежной, казалось бы, ситуации.

- Хотите поговорить с нашей пациенткой, приезжайте, - звучали нотки радости в голосе Султангазиева, позвонившего в редакцию.

- Меня ведь никто не хотел оперировать. Я побывала во всех больницах. В одной сказали, дескать, надо подождать, анализы не очень хорошие, в другой открытым текстом заявили, что сердце не выдержит, останетесь на столе, - говорит Айнура, а я ловлю себя на мысли, что после таких операций у пациентов нередко пропадает голос. Но, судя по всему, как разговаривает пациентка, врачам удалось избежать даже такого, без преувеличения, грозного осложнения.

Двадцать лет, по словам моей собеседницы, она страдала из-за недуга. Его коварство она испытывала каждый день, который в любой момент мог стать последним. Главная мишень тиреотоксического зоба - сердце. Если в норме его биение не превышает 80 ударов в минуту, то сердце Айнуры просто колотилось, работая в два раза быстрее, делая 150–160 ударов. И, естественно, изнашивается быстрее, становясь как дряблый мешок.

- Это заболевание обусловлено гипертрофией и гиперфункцией щитовидной железы, вырабатывающей избыток териоидных гормонов. А их избыток в свою очередь истощает запасы энергии в организме, необходимые для его нормальной жизнедеятельности. Особенно это сказывается на сердечно–сосудистой и центральной нервной системах, - пояснил Расул Абалиевич.

- И если нервы у меня были еще более–менее в порядке, хотя постоянно жила, как говорится, на них, то сердце было на пределе, - говорит Айнура. - Я едва не умоляла врачей сделать мне операцию. Понимала, что моя жизнь может закончиться в операционной. Но устала мучиться, тем более что без операции тоже долго не протянула бы.

Но и хирурги даже этой больницы, которые работают, без преувеличения, по высшему пилотажу, боялись браться за операцию по удалению щитовидки, шансов на ее благополучный исход практически не было. О чем они сразу предупредили родных пациентки. И, получив «добро» от них и самой Айнуры, рискнули.

Но то, чего они боялись больше всего, случилось: ближе к середине операции, которая длилась три с половиной часа, сердце не выдержало, остановилось. И завести мотор, заставить его снова заработать, казалось, было уже невозможно. Но Жаныбек Эркинбаев, анестезиолог–реаниматолог, смог! Операцию продолжили.

- Заставить вновь биться такое изношенное сердце мог только наш Эркинбаев, анестезиолог каких в стране еще поискать. Мы сами в первые мгновения не поверили своим глазам, увидев, что оно бьется, - эмоционально рассказывает Расул Абалиевич о выигранной ими битве за жизнь пациентки.

- Технически трудно было выделить и саму железу. Зоб не просто охватывал трахею, как хомут, а плотно сросся с ней. Рядом еще шейные сосуды, от которых тоже миллиметр за миллиметром пришлось отделять воспаленную железу. А при таком зобе кровоснабжение агрессивное. Поверьте, что это было очень непросто, - добавил Азат Тогочуев, заведующий хирургическим отделением больницы.

Осложнений после таких операций много. Мог исчезнуть голос, если бы хирурги задели возвратный нерв, человек из-за пареза не смог бы глотать даже жидкость. Это самое грозное осложнение. Могли начаться судороги, онемение конечностей.

- Но Бог миловал, - сказал Султангазиев и постучал по столу, хотя всегда говорил, что он человек не суеверный. - Нам удалось максимально сохранить все анатомические структуры при удалении щитовидной железы.

- Посмотрите, сколько седых волос на моей голове. После каждой такой операции их прибавляется. А Расул Абалиевич вообще уже совсем поседел. И снова вот идем за сединой, - со смехом сказал Жаныбек Эркинбаев, направляясь в операционную...


(Автор:Нина НИЧИПОРОВА / Редактор:GL)