УГНЕТЕННОЕ СОСТОЯНИЕ

Почему произошел такой резкий скачок заболеваемости? Прокомментировать очень тревожную ситуацию, складывающуюся с COVID-19, наша газета попросила Алексея Кравцова, эпидемиолога республиканского научно–практического центра НПО «Профилактическая медицина».

- Коронавирус передается воздушно–капельным путем. Это плохо контролируемая инфекция. Карантинными мерами немного сдержали распространение инфекции. Потом их отменили и получили эпидемиологический подъем.

- Складывается впечатление, что ситуация вышла из–под контроля...

- Контролировать распространение инфекции, передающейся воздушно–капельным путем, трудно и практически невозможно. Мы можем сдерживать уровень ее распространения только жесткими карантинными мерами.

- Кто–то ответит за то, что десятки людей умерли от пневмонии, вызванной коронавирусом, потому что их не госпитализировали из–за отсутствия ПЦР–теста? Почему такое произошло?

- Сейчас больницы принимают таких людей. Минздрав переделал документацию, и диагноз ставится теперь на основе клиники, а не ПЦР–теста.

При пневмонии ПЦР зачастую бывает отрицательным, потому что вирус уходит вглубь легких и нужны специальные инструментальные методы, чтобы взять смыв с бронхов. Только оттуда можно выделить вирус. Поэтому врачи должны ориентироваться прежде всего на клинику и оказывать первую своевременную помощь человеку, уже заболевшему.

У нас создана третья версия протокола по лечению, очень правильная. Главное, чтобы люди получали лечение своевременно.

- Что значит своевременно?

- Обращаться к врачам и стараться дозвониться в «скорую», которая, правда, очень перегружена сейчас, или везли больных с нарушением дыхания в лечебные учреждения – Национальный госпиталь, первую больницу, в шестую.

- Люди жалуются, что в аптеках наблюдается дефицит антибиотиков, не во всех есть даже парацетамол и арбидол, которые назначают семейные врачи. Читатели говорят, что не хватает лекарств уже и в больницах, людям приходится покупать их самим.

- Проблема с обеспечением лекарственными средствами действительно есть и для лечения больных с легкой формой коронавируса, и с тяжелой. Некоторых препаратов в аптечной сети, которые людям приходится покупать самим, нет, а они необходимы. Многих антибиотиков, прописанных в протоколе для лечения присоединившейся пневмонии бактериальной этиологии, тоже не хватает.

Нужна и хорошая биохимическая лабораторная поддержка наших госпиталей. Это очень важно, чтобы понимать, какая инфекция у пациента, чтобы врач мог четко по протоколу назначить тактику лечения. Может быть, надо привлекать частные лаборатории, чтобы они тоже оказывали помощь.

- Почему результат ПЦР–теста становится известен через несколько дней, когда человеку он уже, возможно, будет не нужен.

- Вирусологические лаборатории тоже перегружены, идет эпидемический подъем. Они не выдерживают такой нагрузки.

- До «скорой» и службы «118» очень трудно дозвониться. И даже если дозвонишься, то нет гарантии, что специалисты приедут, а человек уже задыхается. Что делать? Везти больного самим? И куда?

- Сейчас разворачиваются госпитали на базе Клинической больницы управления делами президента и правительства, в НИИ курортологии и восстановительного лечения в Воронцовке, на базе Медакадемии, подключаются и частные медицинские центры. В лечебных организациях есть сортировочный пункт, на котором врачи оценивают состояние больного и принимают решение о госпитализации. Но бывают такие моменты, что нет мест, больного некуда класть, поэтому его перенаправляют в другую больницу. Разумеется, это вызывает массу негатива со стороны родных больного и его самого. И думаю, сейчас крайне необходима психологическая помощь и пациентам, и врачам.

- Как чувствуют себя медики?

 - Угнетенно. Они очень устали - и физически, и психологически. Такой напряженный график работы приводит к снижению иммунитета, к стрессу. И просто иногда у них опускаются руки...