Саламат Мурзабаева: Опасность COVID-19 в том, что болезнь протекает у детей бессимптомно

Фото редакции

У 84 подростков и детей до 15 лет выявлен коронавирус, сообщил замминистра Нурболот Усенбаев. У всех болезнь протекала бессимптомно или в легкой форме. 

–Судя по нашим наблюдениям и исследованиям врачей разных стран, дети легче взрослых переносят эту болезнь, даже те из них, у которых есть очень серьезные сопутствующие заболевания. Если, например, взять данные китайских исследований заболеваемости детей COVID-19, то они подтверждают, что у большинства заразившихся наблюдались такие легкие симптомы, как температура, кашель, боль в горле, насморк, ломота в теле и чихание. Примерно у трети были признаки пневмонии, часто с жаром, влажным кашлем и хрипами, но без одышки и трудностей с дыханием, свойственных тяжелым больным с коронавирусом, - пояснила детский врач-невропатолог Саламат Мурзабаева, которую корреспондент газеты «Шелковый путь. Культурное развитие» попросила рассказать об особенностях течения коронавируса у детей и на какие его признаки родителям в первую очередь надо обратить внимание.

Китайским исследователям вторят их европейские коллеги. По сообщениям последних, у детей с коронавирусом преимущественно страдают верхние дыхательные пути, поэтому у них проявляются симптомы простуды, вирус не опускается в нижние дыхательные пути - в легкие, и нет картины пневмонии, угрожающей жизни, как у взрослых.

Согласно февральскому отчету миссии ВОЗ в Китае, только 2,4% инфицированных  были в возрасте 18 лет и младше. У 2,5% из них болезнь перешла в серьезную форму и только у 0,2 - в критическую.

У части детей, несмотря на заражение, не было вообще никаких симптомов. Самый важный вопрос: то ли у большинства зараженных детей очень легкие симптомы, то ли дети просто не так заражаются вирусом, как взрослые. Отсюда вывод - в целом, у детей с коронавирусом симптомы болезни менее выражены, чем у взрослых. Но в том-то и дело, что болезнь у детей может протекать бессимптомно.

Исследователи с самого начала эпидемии  обратили внимание на тот факт, что удельный вес детей среди заболевших COVID-19 существенно ниже, чем других возрастных групп.

Кроме этого, было также отмечено, что у детей значительно реже встречаются осложнения и неблагоприятные исходы. 

– Но значит, что дети могут стать источниками распространения инфекции, если учесть, что болезнь протекает у них бессимптомно или в легкой форме?

- Отмечается, что с увеличением числа обследованных детей и подростков увеличивается и доля больных среди них с бессимптомным или легким течением COVID-19. Выявленный факт также подтверждает высказанное ранее предположение о том, что роль детей в распространении инфекции, можно сказать, значительна. Поэтому есть необходимость расширения показаний для этиологической верификации острых респираторных инфекций. Своевременное выявление пациентов с бессимптомными и легкими формами COVID-19 с последующей их временной изоляцией, а также карантинные мероприятия по отношению к контактировавшим с ними позволят существенно снизить интенсивность распространения инфекции.

В общем, согласно представленным на сегодня исследованиям результатов анализа клинико-лабораторных особенностей COVID-19, полученным при наблюдении за 171 ребенком с коронавирусной инфекцией, в 15,8% случаев инфекция COVID-19 протекала у них бессимптомно. А у 12 детей рентгенологически была выявлена пневмония, но при этом отсутствовали не только дыхательная недостаточность, но и любые клинические проявления инфекционного воспаления. В целом пневмония была выявлена у  более 30 процентов пациентов, во всех случаях имело место двустороннее поражение легких. Среди детей, у которых имелись симптомы острого респираторного заболевания, наиболее частыми проявлениями были гиперемия небных миндалин и глотки, а также кашель. В интенсивной терапии и искусственной вентиляции легких нуждались только 3 ребенка.

Таким образом, предварительные данные позволяют сделать промежуточный вывод, что в настоящее время дети по сравнению со взрослыми значительно легче переносят COVID-19. Кроме этого, новая коронавирусная инфекция у детей имеет и существенно более благоприятный исход. В то же время именно дети как категория с наиболее высоким уровнем бессимптомного и легкого течения заболевания составляют основной потенциал для продолжения пандемии.

– Возможно, что с возрастом в организме происходят перемены, делающие его более уязвимым для вируса?

– Можно сказать и так. Но старение организма - это не полный ответ. Иммунная система детей во многом отличается от взрослой прежде всего потому, что она у них еще только формируется. Дети, особенно те, кто посещает детский сад или школу, подвержены множеству новых для них респираторных инфекций, и это может объяснить повышенный уровень антител в их крови, больший, чем у взрослых.

Похоже, у детей организм более интенсивно, чем у взрослых, реагирует на вирусные инфекции, например, высокую температуру, которую не так часто встретишь у взрослых.

Очень возможно, что детская иммунная система способна лучше контролировать вирус, локализовать его в верхних дыхательных путях, не дать ему причинить больше вреда и ликвидировать его.

Кроме того, авторы исследования случаев заражения в Китае полагают, что детям помогает еще и меньшее, по сравнению с взрослыми, количество сердечно-сосудистых и легочных заболеваний. У очень малого числа детей развивается серьезная инфекционная болезнь. Это означает, что есть что-то фундаментально иное в том, как их организм справляется с вирусом.

– Передача вируса от детей с легкими симптомами или вообще без симптомов происходит также другим?

- Коронавирус передается при прямом личном контакте через капельки в дыхании (при чихании и кашле) и при прикосновении к зараженным вирусом поверхностям. Так что дети легко могут разносить вирус и передавать его другим, особенно членам своей семьи и пожилым родственникам.

Дети с легким течением болезни, возможно, как я уже сказала, входят в число основных распространителей вируса в обществе. Вот почему так важно было закрыть школы для снижения темпов распространения пандемии в стране.