Как помочь сердцу жить дольше

Между Национальным центром кардиологии и терапии и Хэбэйской университетской клиникой вчера был подписан меморандум о сотрудничестве и создании кыргызско–китайского исследовательского центра врожденных пороков сердца.

—Для страны это действительно событие, поскольку рождается очень много детей с врожденными пороками сердца. И эта тенденция сохраняется. Причем дети поступают в тяжелейшем состоянии, необследованные. Поэтому так важно на ранних стадиях распознать порок, чтобы устранить его и помочь ребенку стать здоровым, — говорит директор Национального центра кардиологии и терапии профессор Айнагуль ДЖУМАГУЛОВА, с которой мы встретились во время научной конференции, посвященной инвазивной кардиологии, или, как ее еще называют, щадящей.

— Айнагуль Сексеналиевна, почему щадящая?

— Потому что инвазивная кардиология позволяет проводить очень многие процедуры при сердечно–сосудистых заболеваниях без скальпеля и наркоза, через сосуд, эндоваскулярно. Это направление неплохо сейчас развивается в нашей стране как в государственных центрах, так и в частных. Ангиографических установок для этой процедуры уже хватает в республике. Предоставить нынче современную кардиологическую помощь больному без них уже невозможно. Это будет просто терапия.

Поэтому так важна была эта научная встреча с участием зарубежных коллег, с которыми работаем не первый десяток лет. Мы рассматриваем проблемы эндоваскулярной кардиологии при различных сердечно–сосудистых заболеваниях — инфаркте миокарда, нарушениях ритма сердца, врожденных пороках, сердечной недостаточности, мозговом инсульте. Это основные причины смертности больных как в Кыргызстане, так и во многих других странах.

Именно при этих заболеваниях и необходимо проводить эндоваскулярные вмешательства, которые, кстати, в течение двух последних десятилетий делаются с успехом в нашем центре и взрослым и детям. Через бедренную артерию эндоваскулярные кардиологи проходят к сердцу, к месту порока, и окклюдором закрывают порок. Также после коронографии проводится и стентирование: специалисты подходят к месту сужения сосуда и вставляют стент, чтобы расширить просвет сосуда.

— Кто из зарубежных специалистов приехал на конференцию?

— К нам приехал и проректор Хэбэйского медицинского университета Чжан Хайлин, директор первого госпиталя Хэбэйского медицинского университета Чжао Цзэнжэнь и профессор Ван Чжэнь из Хэбэйской университетской клиники, ведущий в мире специалист по врожденным порокам сердца. Он внес огромный вклад в это направление в мировом масштабе. Университетская клиника Хэбэйского университета специализируется именно на врожденных пороках сердца. У нее большой опыт в проведении эндоваскулярных операций при этих патологиях.

— Говорят, что профессор Ван и на этот раз будет оперировать.

— Да, мы проводим одновременно акцию по оказанию помощи больным с врожденными пороками сердца. Многим уже сделаны операции эндоваскулярным методом. Кстати, в стране около 250 таких больных. Мы наблюдаем за ними в течение более 10 лет. Те, кого прооперировали еще подростками, сами теперь стали родителями. Опыт показывает, если порок сердца устранить эндоваскулярным методом в дошкольном возрасте, то ребенок вырастет практически здоровым.

Когда профессор Ван и его коллеги были у нас в сентябре, мы рассказали им о результатах экспедиции, которую организовали летом в Чон–Алайский район. Жители его проживают на высоте свыше трех тысяч метров, и наши специалисты проводили многим из них эхокардиографическое исследование. И получили результат, подтверждающий еще раз, что у людей, живущих на высоте, чаще, чем у тех, кто живет на равнине, встречаются врожденные пороки. У детей не закрывается после рождения овальное окно, они рождаются и с открытым артериальным протоком, дефектом межжелудочковой перегородки. И когда мы проводили эхокардиографическое исследование, обратили внимание, что родители даже не знают о том, что у их детей есть порок сердца. Но это же ненормальная ситуация. Если не вмешаться в этот период, то порок проявится, когда человек достигнет совершеннолетия. Произойдут такие изменения в сердце, когда эндоваскулярная процедура уже не вернет человеку полное здоровье и, возможно, не спасет его.

Ранняя диагностика таких пороков реальна только при проведении экспедиций, при массовом обследовании населения, имеющего высокий риск развития пороков.

И когда мы обсуждали с китайскими коллегами результаты работы нашей экспедиции, министр здравоохранения Космосбек Чолпонбаев предложил создать кыргызско–китайский исследовательский центр по изучению врожденных пороков сердца именно с профилактической целью Поэтому между нашим центром и Хэбэйской университетской клиникой был подписан меморандум о сотрудничестве и  создании кыргызско–китайского центра врожденных пороков сердца. Мы получим поддержку, в том числе, и в виде портативного оборудования, с помощью которого сможем выявлять врожденные пороки, чтобы в дальнейшем устранять их щадящим методом. Необходимо создать регистр таких больных, которые должны пройти в плановом порядке эндоваскулярную процедуру, чтобы устранить порок. Это позволит снизить уровень инвалидности среди детей и подростков, который сейчас очень высокий. Это реально. И с этой целью создается такой кыргызско–китайский центр.

— Со стентированием, как я поняла, проблем уже не возникает.

— Да, стентирование у нас проводится активно, в том числе и в экстренных случаях больным с острым инфарктом миокарда. Минздрав закупает централизованно стенты. Стентирование успешно проводится в нескольких центрах  республики. И эта процедура уже не вызывает таких больших проблем. Хотя и это направление надо развивать. Ангиографических установок для этого достаточно.

— В стране много больных с нарушением ритма сердца. Как им помочь?

— Это направление тоже развивается. Благодаря поддержке Медакадемии и экс–первой леди у нас была установлена приставка к ангиографу. И на сегодняшний день 130 пациентов прошли уже радиочастную аблацию. С помощью ангиографической установки аритмологи ищут очаг в проводящей системе сердца, который несет ответственность за нарушение ритма, и проводят аблацию (прижигание) этого очага. Но есть еще системы, которые помогают и ускоряют поиск этих очагов. И в преддверии конференции такую систему мы установили в нашем центре.

На встречу приехал известный в мире специалист по аритмологии, профессор Мессут Демир из Турции. Он — один из ведущих аритмологов в Европе. Профессор неоднократно приезжал в наш центр. По его инициативе внедрена методика инвазивного лечения аритмии. Ранее он и его коллеги приезжали со своей установкой, чтобы проводить у наших больных радиочастотную аблацию. А теперь у нас, как говорится, есть все свое.

Наш ученый совет оценил заслуги Мессут Демира перед нашим центром и решил присвоить ему почетное звание профессора центра. Только шесть известных иностранных профессоров, которые внесли реальный вклад в развитие того или иного направления в области кардиологии в нашей стране, удостоены такой чести.

Приехали специалисты из России, которые помогают нам проводить ряд исследований в области и аритмологии, и стентирования. И, конечно, коллеги из Казахстана. В основном это наши бывшие сотрудники, например, Юрий Пя, который сейчас возглавляет Центр кардиохирургии в Астане. У них сегодня есть чему поучиться. Кстати, трое наших молодых сотрудников прошли стажировку по эндоваскулярным методам в Астане. Наш центр всегда акцентировал внимание на подготовке молодых специалистов. И я благодарна профессору Вану за то, что во время операций он просто стоял рядом и смотрел, как наши молодые специалисты закрывали пороки. Это очень важно. Причем работали они, по мнению профессора, уверенно и профессионально.

Такие конференции — это обмен опытом. Это обсуждение будущих совместных перспектив. Все это способствует тому, чтобы на раннем этапе выявлять пороки, другие болезни сердца.

Но многое зависит и от самого человека, от его отношения к своему сердцу. Ведь нередки случаи, когда больной обращается к нам с пороком очень поздно, когда уже не помогут никакие методики и профессора, поскольку от сердечной мышцы не осталось той силы, которая необходима для работы сердца. Хотя в большинстве случаев врачи предупреждают, что надо проводить коронарографию, стентирование. Однако людям некогда, дескать, бегаю же пока. Но помогать человеку надо, когда он активен, когда еще не поздно.

Кстати

За 18 лет проведено более 18 тысяч диагностических исследований и более 1000 эндоваскулярных вмешательств на сердце и сосудах.

В среду заведующий отделением рентгенохирургических методов исследований сердца и сосудов Национального центра кардиологии и терапии профессор Мурат Дадабаев вместе с руководителем отделения кардиологии Первой больницы при Хэбэйском медицинском университете профессором Ван Чжэнем прооперировали шестнадцать детей с врожденными пороками сердца эндоваскулярным методом. Все ребятишки чувствуют себя прекрасно. А вчера профессор Дадабаев вместе с российскими коллегами провел около сорока операций больным с различными патологиями также эндоваскулярным методом.

Сердечный ритм 

Профессор Ван: 

Чтобы помочь, приеду за тысячи километров 

Около 60 сложнейших операций на сердце эндоваскулярным методом успешно провели наши кардиологи совместно с китайским и российским профессорами.

Руководителя отделения кардиологии Первой больницы при Хэбэйском медицинском университете Вана Чжэня знают в Кыргызстане уже лет десять. Он – известный за рубежом специалист по врожденным порокам. Сердца прооперированных им кыргызских детей работают теперь как часы. Многие из них уже выросли, учатся, работают, обзавелись семьями и детьми.

- Мы на то и доктора, чтобы помогать людям с больным сердцем. Тем более, что сейчас возможности медицины позволяют. И как справедливо говорят, для врачей не существует границ, если их ждут больные. И я очень рад, что помог кыргызстанским ребятишкам, - сказал доктор Ван.

- На этот раз были сложные операции? 

- Да, из пятнадцати было несколько очень сложных пороков, но вместе с Муратом Хасановичем Дадабаевым, заведующим отделением эндоваскулярной кардиологии Национального центра кардиологии и терапии, мы все успешно провели. В основном, это были маленькие дети.

- Профессор, что движет Вами: ехать за тысячи километров, чтобы спасать чужих детей?

- Вот именно – спасать. Если я могу помочь, если в моей помощи остро нуждаются и если есть возможность оказать ее, то я поеду и за несколько тысяч километров к больному ради того, чтобы его сердечко продолжало биться. Такие мы врачи по натуре. Тем более, что в Кыргызстан я уже приезжаю к своим друзьям.

У нас сложились сердечные отношения с отличной командой профессора Мурата Дадабаева. Я приезжаю в Кыргызстан с большим стремлением вместе с ними помочь как можно большему числу сердец. И готов приезжать снова и снова.

Чжан Хайлин: 

Мы хотим провести большой скрининг в отдаленных регионах 

- Для нас это тоже историческое событие, - отметил проректор Хэбэйского медицинского университета Чжан Найлин. – Создание центра – это продолжение развитие дружбы между двумя странами, Это хорошее начало и отличная платформа для взаимодействия врачей двух стран во благо больных.

Когда мы летели в Бишкек, директор Первой больницы Хэбэйского университета Чжао Цзэнжэнь сказал, что он чувствует, что много можно сделать, создав такой центр. Я с ним согласен. У нашей больницы очень богатый опыт по выявлению и устранению врожденных пороков сердца. Более 12 тысяч больных  благодаря врачам Первой больницы стали здоровыми людьми. Надеемся, что наш опыт поможет и кыргызстанским детям.

И руководство университета, и наше правительство, и министерства здравоохранения нашей провинции и Китая поддерживают нас в этом и очень серьезно относятся к этому проекту. Я верю, что у нас все получится.

- Почему китайская сторона откликнулась на предложение наших докторов создать такой совместный исследовательский центр по врожденным пороком?

- Начало положили совместные операции профессора Вана с коллегами вашего центра. С 2008 года было проведено более 600 таких операций по устранению врожденных пороков. На этой основе мы решили и дальше продолжать наше сотрудничество.

- Что оно подразумевает, помимо проведения операций?

- Да, действительно до подписания этого соглашения наши взаимоотношения ограничивались проведением совместных операций. А теперь этот центр поможет нам создать платформу для более тесных контактов. У нас достаточно сильная база и диагностическая, и лечебная врожденных пороков. И мы хотим провести большой скрининг населения, проживающего в отдаленных горных регионах, которые не могут получить своевременную помощь. Мы бы хотели собирать данные, выявлять пороки на ранних этапах и лечить.

И что также важно – проводить обучение молодых специалистов.

- Для большого скрининга у нас вряд ли хватит оборудования.

- Оборудование в центре есть. Мы передадим новейшие технологии, обучим им.

Чжао Цзэнжэнь:

 Это результат дружеских отношений докторов двух стран ЗАГОЛОВОК

- Как директор Первого госпиталя при Хэбэйском медицинском университете? я рад, что сегодня мы смогли показать совместную работу, которая с открытием кыргызско-китайского исследовательского центра врожденных пороков только расширится. Это результат и дружеских отношений докторов двух стран. 

В августе вместе с секретарем партии при Хэбэйском университете мы приезжали в Кыргызстан, встречались с министром здравоохранения и совместно приняли решение об открытии кыргызско-китайского исследовательского центра по врожденным порокам.

Мы готовы передать кыргызским коллегам весь наш опыт по ранней диагностике, по сбору информации, лечению.

- Каковы, на ваш взгляд, возможности нашего центра кардиологии?

- У Национального центра кардиологии и терапии высокий рейтинг в мире. Он известен своими интересными научными трудами в горной медицине. И много, как мы убедились, делает и в практическом плане. У профессора Дадабаева очень сильная команда настоящих профессионалов, сплоченная, смелая. И стать членом их команды большая честь для любого доктора.